Para mejorar la detección temprana de prácticas fraudulentas en la industria del seguro, Triunfo Seguros organizó el primer Congreso Nacional de Detección y Prevención de Fraude. La jornada, que se realizó el 22 y el 23 de julio en Mendoza, fue dictada por profesionales especialistas en el rubro de seguros y estuvo dirigida a capacitar al personal, colaboradores, estudios jurídicos y colegas de diversas provincias.
Fraude
El fraude en el sector asegurador es un problema crítico que consume mucho tiempo, recursos millonarios y afectación del personal, entre otros efectos. Pero sus consecuencias van más allá de las propias aseguradoras: afecta los costos y distorsiona toda la actividad y el sistema judicial. Las prácticas fraudulentas tuvieron un crecimiento exponencial en los últimos diez años. Según un estudio realizado por diversas cámaras de seguros, más del 30 % de los siniestros son fraudulentos o contienen fraude.
“La lucha contra el fraude es esencial para proteger nuestros recursos y garantizar la integridad de nuestros servicios”, afirmó Luis Pierrini, presidente y gerente general de Triunfo Seguros. Y agregó: “La prevención y la detección temprana son cruciales. Es allí donde debemos enfocar nuestras energías. Estamos concentrados en seguir capacitando a todas las áreas del sistema asegurador para enfrentar estos desafíos de manera eficiente”.
Las formas de realizar fraudes al seguro son muy variadas. La creatividad e ingenio parecieran no tener límites. Las modalidades van desde los usuales robos de ruedas hasta organizaciones delictivas que presentan datos falsos en estudios médicos o en peritajes.
Disertaciones
Se destacó la presencia de Emilio Riestra, abogado penalista, especialista antifraude de seguros y miembro de la Asociación Internacional de Investigadores del Robo de Autos (IAATI por sus siglas en inglés) y del Congreso Panamericano sobre Delitos de Seguros (COPADES). Riestra manifestó que “el enfoque a través de un área especializada en fraude que trabaje de manera mancomunada entre todas las compañías es esencial para contrarrestarlo”.
También asistió Mariana Colomar, titular del Estudio Jurídico Colomar en Rosario y profesora en la Universidad Católica Argentina, quien sostuvo: “El trabajo es arduo y continuo. El objetivo es reforzar y equipar con las herramientas necesarias para enfrentar estos desafíos. Todas las aseguradoras seguimos trabajando en proteger al mercado y a los asegurados”.
Así es que Triunfo Seguros invierte cada vez más en tecnología de vanguardia. Esto incluye el uso de plataformas digitales con analítica de datos y tecnología de inteligencia artificial entrenada con su historial y experiencia siniestral.
El rol de la Justicia
En la Argentina, la respuesta judicial frente al fraude en seguros presenta desafíos significativos. Se está trabajando desde el sector con el sistema judicial para que haya más sinergia e involucramiento en la investigación de los casos que se detectan y así la Justicia pueda tener un papel más protagónico.
Por primera vez, la Superintendencia de Seguros de la Nación, las cámaras, las compañías y la Justicia están en sintonía para combatir el fraude.
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