Mara Bettiol, la presidente de la Unión Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (UART), participó en la última edición de Todo Riesgo TV. Litigiosidad, pandemia y siniestralidad fueron los temas más destacados durante la charla. “Las ART estuvieron más que a la altura frente al COVID-19. El sistema de riesgos del trabajo tiene una característica muy inherente que es la flexibilidad. Siempre fue un sistema con mucha tecnología. Además, y más allá de que trabajamos con y para las personas, hay un costado humano muy importante. Esto permitió que, de alguna manera, todas las compañías se reacomodaran en un plazo muy breve”, destacó la directiva.
Pandemia
Respecto al actual escenario marcado por el COVID-19, Bettiol comentó que en la actualidad cubren “a todos los trabajadores que tienen que ir a trabajar, que tienen que salir de sus casas para ir a los lugares de trabajo. Hay un procedimiento específico que se generó a partir de un Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU). Empezó con una primera cobertura para trabajadores esenciales el año pasado y, después, se fue extendiendo con el DNU N° 39. Es un procedimiento específico en el que la ART te da cobertura y recupera contra el Fondo Fiduciario de Enfermedades Profesionales porque, obviamente, no forma parte de la cobertura habitual de las aseguradoras. Es una enfermedad que se agrega ahora en el marco de la pandemia a raíz de que la cobertura es solicitada por muchos sectores”.
Sobre la incidencia que el COVID-19 está teniendo en la siniestralidad de las aseguradoras, la ejecutiva afirmó que a lo largo del año ya llevan 300 mil personas atendidas bajo lo cobertura por coronavirus. Normalmente, la cantidad de accidentes de trabajo por año son 500 mil. “La semana que se inició el 10 de mayo se cubrieron 12 mil casos. Estimamos que la semana siguiente seguramente crecieron los casos denunciados. Son picos de cobertura mucho más elevados de lo que fue la primera ola, acompasado a lo que pasa en el plano nacional”, comentó Bettiol.
Más adelante, Bettiol especificó que “aproximadamente el 10% del total país está cubierto hoy por las ART. Es importante destacar que no es solamente cobertura de salud sino de prestaciones dinerarias y en especies. Además, con todo un procedimiento muy específico fijado por la Superintendencia de Riesgos de Trabajo (SRT) que lo diferencia y lo hace mucho más laborioso para las ART, las áreas operativas y demás”.
Asimismo, la directiva afirmó que “para nosotros fue todo un desafío porque es una enfermedad completamente ajena, extraña a cualquier otro tipo de coberturas que brindaban las ART que estaban más vinculadas a lo traumatológico. Eso marca una diferencia importante”.
Respuesta
Para la directiva de la UART, “las ART estuvieron más que a la altura. El sistema de riesgos del trabajo tiene una característica muy inherente que es la flexibilidad. Siempre fue un sistema con mucha tecnología. Además, y más allá de que trabajamos con y para las personas, hay un costado humano muy importante. Esto permitió que, de alguna manera, todas las compañías se reacomodaran en un plazo muy breve”.
Luego profundizó en cuanto a lo que implicó para las empresas este nuevo contexto: “En el caso de las ART no sólo hubo que adecuar la operación que venían haciendo a los tiempos de pandemia sino que, además, se incorporó una cobertura nueva. Fue un doble desafío: no sólo trabajar en pandemia sino que con una cobertura adicional muy desconocida para todos y muy diferente de las prestaciones habituales. Fue un enorme desafío. Las compañías estuvieron más que a la altura. Además, terminan de consolidar este aspiracional que es una ART: muchos trabajadores que hoy no tienen su cobertura la solicitan”.
Fondo fiduciario
“El Fondo Fiduciario de Enfermedades Profesionales se está agotando. Si uno lo ve con criterio de caja o de percibido, estamos muy cerca. Además, uno lo que ve es que ese fondo fue creado para otro tipo de circunstancias y se lo aplicó ahora a esto”, alertó Bettiol.
Luego, la ejecutiva opinó que “se aumentó del 0,6 a 40 pesos el aporte por trabajador por mes desde abril. Eso ayuda a ‘refondearlo’, pero es necesario porque esta es una cobertura que, al tener una parte dineraria y otra en especie, obviamente es más cara que la cobertura de salud tradicional”.
Litigiosidad
Consultada sobre el comportamiento de la litigiosidad, Bettiol explicó que durante la pandemia “estuvo contenida en la medida en que los juzgados estaban cerrados. Empezó a crecer con la apertura de los juzgados en enero, febrero y marzo. En marzo tuvimos un 25% adicional a lo que fue el año pasado y abril también. Consolidan cifras muy importantes. Ya estamos en cifras con valores de 2018, lo que es una señal de alerta. Son 7 mil juicios por mes”.
Respecto a las zonas geográficas con mayor litigiosidad, Bettiol señaló a las provincias de Buenos Aires y Santa Fe. “Santa Fe adhirió y ya desde mayo está en vigencia esa adhesión. Registró picos varias veces. Cada vez que se anunciaba una adhesión había un pico de litigiosidad y este año no fue la excepción. Es una provincia que hoy concentra el 35% de los juicios. Por eso nuestro pedido: la única manera de que se constituyan los cuerpos médicos forenses es que la Corte Suprema de Justicia de la Nación, para lo que es Ciudad de Buenos Aires, y cada una de las cortes provinciales terminen de constituir lo que está previsto en la Ley. Es la forma de resolver este problema que ahora suma al COVID-19”.
De acuerdo a la presidente de la UART, “es muy importante validar las reglas de decisión puestas en la ley: Baremo, peritos oficiales, el hecho de que se transite un procedimiento administrativo previo. Son todas cuestiones que hacen al funcionamiento del sistema. En este sentido hubo un avance durante la pandemia: el llamado de la provincia de Mendoza a constituir el cuerpo médico forense. Pero con lo que es una demora ya de más cuatro años de la Corte Suprema de la Nación, que debiera expedirse y constituirlo. Tiene presupuesto, tiene todo, y es un tema muy importante para este sistema, los trabajadores y las empresas. Es necesario”, concluyó Bettiol acerca del tema.
Asesoramiento
Por otro lado, la directiva informó que “colaboramos con las compañías en sus tareas de asesoramiento a las empresas. Se elaboró muchísimo material para ayudar a los protocolos, sobre todo al inicio de lo que fue la primera ola, para cada una de las actividades económicas. De esta manera fue más fácil para las empresas disponer de protocolos. Hoy básicamente todo el sector empresario trabaja con protocolos. El problema no está en los trabajos sino en otras cuestiones más de índole social”.
“Las ART, durante el año, hicieron 19 millones de actividades en materia de prevención entre capacitaciones, seminarios, asesoramiento y materiales. Fue muy intenso. Las áreas de prevención de las aseguradoras trabajaron muchísimo y las áreas de siniestros también. Solo consideremos estas cifras de casi un 60% de siniestralidad adicional bancado con una determinada estructura y con una satisfacción muy alta. Es importante y nuevamente el sector estuvo a la altura de esta cobertura”, destacó la ejecutiva.
Avances y desafíos
Cerca del final de la entrevista, Bettiol advirtió que “hay una cuestión que es una gran incógnita y que es cuándo termina esta pandemia, porque para las ART no es un tema marginal. Al ser parte de la cobertura, no sabemos dónde termina. Hoy tenemos una foto pero es una película que continúa rodándose. Para nosotros es una gran incógnita en cuanto a financiamiento”.
“Tenemos como desafío importante todo lo que es el procedimiento ante comisiones médicas que se está trabajando junto a la SRT porque se acumularon muchos casos. Lo que me parece un tema también muy preocupante es la litigiosidad contenida: los juicios que no fueron notificados el año pasado seguramente ahora en marzo y en abril comienzan a ser notificados. Es clave para nosotros lo del cuerpo médico forense”, explicó la presidente de la UART.
Por último, Bettiol señaló como positivo “todo lo que es la labor del sector de las ART. Todas las áreas estuvieron trabajando a destajo, lo mismo que los distintos profesionales. Es para destacar también la labor de ambas superintendencias, del Ministerio de Economía y del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social acompañando en todo lo que fue posible. Seguimos trabajando y cumpliendo con las obligaciones que tenemos y tratamos de que siempre la calidad sea la mejor posible”.
Seguinos en las redes:
LinkedIn: https://bit.ly/TodoRiesgoLinkedIn
Twitter: https://bit.ly/TodoRiesgoTwitter
Facebook: https://bit.ly/TodoRiesgoFacebook
YouTube: https://bit.ly/TodoRiesgoYouTube
